El esmolol es un bloqueador de los receptores beta-1. Diferenciándose de otros beta-bloqueantes beta 1-selectivos se administra por vía intravenosa continua. Se receta para ciertos problemas cardíacos y para la hipertensión ya que disminuye la velocidad y fuerza de la contracción cardíaca a través de bloquear los receptores del sistema nervioso simpático tanto los que se encuentran en el corazón como en otros órganos. Previee de este modo, la acción de la noradrenalina y de la adrenalina.
Clase: sustantivo masculino singular.
La definición de esmolol es un genérico beta- bloqueante beta- 1 cardioselectivo, adrenérgico de acción muy corta. Esto hace que se administre para controlar la hipertensión y para ciertas arritmias supraventiculares.
También se lo suele utilizar para minimizar la isquemia miocárdica aguda a angina inestable o infarto agudo de miocardio. Se receta asimismo para las taquiarritmias que complican el infarto de miocardio agudo.
Se estipulan una dosis inicial y una de mantenimiento, siempre en uso hospitalario.
Entre las contraindicaciones están:
-hipersensibilidad al hidrocloruro de esmolol
-bradicardia severa con más de 50 pulsaciones por minuto.
-hipotensión severa
-bloqueo grave auriculoventricular.
-shock cardiogénico.
-bloque AV de segundo o tercer grado
-hipertensión pulmonar
-ataque de asma agudo.
-insuficiencia cardíaca descompensada.
-feocromacitoma no tratado.
-acidosis metabólica.
-síndrome de disfunción sinusal.
También para su aplicación, el profesional médico debe tomar ciertas precauciones, en los siguientes casos:
-diabetes o presencia de hipoglucemia
-hipotensión
-ancianos a quienes se les debe dar una dosis reducida
-historia de insuficiencia cardíaca
-bloqueo cardíaco de primer grado
-psoriasis
-alteraciones en la circulación periférica
-variante de angina Prinzmetal
-arritmia ventricular
En el caso de enfermedades broncoespásticas no se debe suministrar esmolol.
No se recomienda para el caso de embarazadas ni en época de lactancia.
Entre sus reacciones adversas se pueden citar:
-somnolencia
-confusión
-vértigo
-fatiga
-agitación
-cefalea
-astenia
-depresión
-ansiedad
-anorexia
-hipotensión
-sudoración
-náuseas
-vómitos
-reacciones en el sitio de la inyección como induración e inflamación.
Si se llega a producir una sobredosis de este medicamento, hay que tomar las siguientes medidas:
-cuando se produce bradicardia: administrar atropina u otro anticolinérgico. Si no se la puede controlar, se puede colocar un marcapasos.
-cuando se produce broncoespasmo, administrar simpaticomiméticos beta-2 en aerosol. Si con eso no se produce mejoría se puede dar aminofilina via IV o algún simpaticomimético Beta 2.
-cuando existe depresión cardiovascular o un shock cardiogénico se recomienda administrar simpaticomiméticos como la dopamina, noradrenalina, etc. o diuréticos.
“El nombre comercial del esmolol es Brevibloc clasificado dentro del grupo del aparato cardiovascular y el subgrupo de hipotensores”. Aquí, se aplica a la clasificación farmacéutica del genérico.
“Como la vida del esmolol es de unos 9 minutos se lo presenta en concentraciones para ser inyectado”. Se refiere en este caso al escaso tiempo en que actúa.
“Por tener insuficiencia renal, el médico le ha dicho que harán estudios para poder aplicarle esmolol, ya que con ese tipo de afección hay que tomar precauciones”. En este ejemplo, se usa con el sentido de los recaudos en el caso de afecciones del riñón..